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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2010-08-19


据中国卫生部2010年5月份发布的全国法定传染病疫情情况显示:病毒性肝炎的发病率位居第二位,截止至发布时间,病毒性肝炎发病总数为124785人,死亡61人,其中乙肝病毒的发病数为100653人,死亡44人。广东是乙肝的高发区,不少人甚至谈乙肝色变,广东省妇幼保健院综合病区内科门诊胡春玲主任医生说,在门诊坐诊时,也会遇到不少人前来咨询乙肝的问题,尤其是一些打算要宝宝或者已经怀上了宝宝的乙肝妈妈们。那么,乙肝妈妈能不能要小孩呢?乙肝妈妈要注意些什么呢?

  得了乙肝后能不能要小孩?

  健康的身体是孕育BB的基础,乙肝病毒可能会通过爸爸妈妈传给小孩,有资料显示,乙肝病毒通过妈妈传给小孩的可能性更大一些,因此在怀孕前,夫妻双方,尤其是女方最好先去正规的医院做个健康体检,健康体检不仅可以知道自己身体的状况,而且也为下一代打好了健康的基石。健康体检常规血、尿、大便常规,血糖、心肺功能,有无遗传病等,主要检查肝功能及乙肝两对半,HBV-DNA并排除其他肝炎指标,如果仅是乙肝携带者,那么仍然是可以放心怀孕的;如果肝功能异常,HBV-DNA复制明显,则乙肝处于活动期,最好先不要怀孕,待治愈、健康恢复后再考虑怀孕,但一定要与医生商量,在医生的指导下选择合适的时机怀孕。

  得了肝炎后要不要终止妊娠?

  在医院,难免会遇到一些乙肝妈妈意外怀孕或者是怀孕之后才发现自己得了乙肝,这一消息无疑晴天霹雳,恐惧一直笼罩着她们。那么得了肝炎就一定要终止妊娠了吗?这要视情况而定,一般来说,如果是在妊娠早期(3个月内),孕妇的肝功能正常,没有HBV-DNA复制或复制很低,那么仍然是可以继续怀孕的;如果在妊娠早期,孕妇查出肝功能异常,则一般建议积极护肝治疗,病情好转后终止妊娠,但如果到了怀孕中晚期,介于此时胎儿各器官已经基本成熟,一般提倡通过护肝降酶等保守治疗继续妊娠,不过此时孕妇也不必太过于恐惧,目前我国采取了乙肝疫苗主动免疫和免疫球蛋白的被动免疫双重免疫之后,已经将乙肝的母婴传播几率减少到5%~10%左右,一般到孕妇怀孕7、8、9月的时候,给孕妇肌注乙肝免疫球蛋白,等到宝宝出生后,再进行双重免疫保护,即宝宝一出生的时候给他注射乙肝免疫球蛋白,同时严格按照0、1、6的计划免疫方案给宝宝注射乙肝疫苗,一般在新生儿不同部位注射乙肝疫苗,第一支疫苗一般在宝宝出生24小时内,最好是12小时之内注射,婴儿应于9-15个月检测HBV-M,以确定母婴阻断是否成功。

  乙肝妈妈怀孕对母婴有什么危害?

  在妊娠期,由于需要为婴儿提供大量的营养物质,增加了孕妇的肝脏负担,加之孕妇妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原来的肝病加重,肝功能的减退,又会引发孕妇分娩时的产后大出血等产科并发症及内科并发症,从而威胁母子的生命安全。

  而对于宫内的宝宝来说。可引起胎儿生长受限,胎儿窘迫、死胎、早产、胎死宫中或新生儿窒息;同时,肝炎妈妈的病毒可能会通过胎盘屏障传给胎儿,让宝宝一出生就无辜地成为乙肝患者。

  乙肝妈妈须注意什么?

  第一、如HbsAg阳性,要在肝功能正常,HBV-DNA较低,病情稳定的情况下再去怀孕,如果肝功能不正常,乙肝还在活动期,至少应在肝炎治愈半年,最好2年后妊娠为宜。

  第二、一旦怀孕后,要消除孕妇的恐惧心理,让孕妇时刻保持心情愉悦,如果整个孕期都笼罩在一种恐惧的心态里面,对孩子的生长发育也是极为不利的;

  第三、要注意合理、清淡饮食,多摄入含有丰富蛋白质的食物及新鲜的蔬菜水果,保证孕妇营养充足,忌烟酒、浓茶、咖啡;

  第四、注意休息好,保证充足的睡眠;

  第五、加强孕期保健,按期产检,定期复查肝功能、HBV-DNA。
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